De HeartMate 3 is de opvolger van de HeartMate II (2) van de firma Thoratec – St. Jude Medical – Abbott.

HeartMate 2 formaat  Heartmate II vs III  Heartmate III grootte

Het eerst zichtbare verschil tussen de twee pompen is de grootte en wijze van implanteren.
De HeartMate II (HM-II) wordt geïmplanteerd in een pocket onder het middenrif, de HeartMate 3 (HM-3) in het hartzakje

 

Heartmate II ..klein    Heartmate III in hart  lvad_heartmate3_implant

 

 

Binnenkant Heartmate II

 

 

Het pompmechaniek bij de HM-II is axiaal, dit wil zeggen dat het bloed rond gepompt wordt door middel van een magnetisch aangedreven roterende wokkel-schroef draaiend op een robijntje om de weerstand zo laag mogelijk te houden.

 

 

 

Bij de HM-3 is dit een centrifugaal systeem. Het pompmechaniek wordt aangedreven in een vrij magnetisch veld waarbij er tussen de rotor en de behuizing de ruimte zo groot mogelijk gehouden wordt, zodat het bloed met minder weerstand rondgepompt kan worden.

MagneticLevitation_600x400px-74ec86d8     Bearingless_HeartMate_400x267px

.                                  Centrifugaal systeem

 

 

Een aantal voordelen waarmee de fabrikant naar buiten komt:

De HeartMate 3 is beter voor het bloed, makkelijker voor de implantatie en vriendelijker voor de patiënt.

Aanpassingen volgens fabrikant

 

Doordat bij deze centrifugale pomp het bloed zoveel mogelijk ruimte krijgt bij de doorstroming, komt dat ten goede aan het behoud van de structuur van het bloed. De wanden aan de binnenkant van de pomp zijn bekleed met een speciaal materiaal dat ervoor zorgt dat het bloed een laagje lichaamseigen cellen achterlaat. Hierdoor ontstaat er een bekleding die vergelijkbaar is met een eigen bloedvat, de wanden zijn gladder en er is minder kans op stolsels.

bloedstroom door pomp Hechtingslaag bloed

 

De pomp zelf genereert een pulserende beweging van de bloedstroom met een snelheid van 30x per minuut, de bedoeling hiervan is een betere doorstroming en wellicht minder kans op stolsels.

Pulserend pompmechaniek

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

De drive-line heeft een speciale velours laagje waarmee een groot deel van de drive-line in het lichaam wordt omwikkeld. Hierdoor wordt dat deel van de drive-line niet ingekapseld door littekenweefsel, zodat uitname makkelijker wordt en bacteriën wellicht minder snel bij de pomp kunnen komen. (op de video hieronder wordt dit uitgelegd).
Buiten het lichaam is een koppelstuk gemaakt, zodat het op een eenvoudige manier mogelijk is de drive-line daar te vervangen.

Driveline in het lichaam  Driveline vervangen

 

De pocketcontroller bevat een volledig nieuw geavanceerd computer systeem.
Verder is hier zichtbaar niet veel aan veranderd, de pocketcontroller heeft een andere kleur en de batterijen zijn dezelfde als bij de HM-II.

Heartmate 3 in en op lichaam  HM3_FullSystem

 

HeartMate 3 in beeld

Bij onderstaande video wordt uitgebreid ingegaan op de werking van de HM-3 zoals hierboven beschreven.
Dan volgt het klaar leggen van alle instrumentarium gevolgd door – LET OP – een live uitgevoerde implantatie.


Operatie gedeelte implantatie HM-3
Wilt u de operatie liever niet zien,
dan kunt u bij de aankondiging Surgical Procedure, na 13,35 minuten, de video uitzetten.